FIBROMIALGIA: EMOCIONES NO EXPRESADAS

¿Qué es la Fibromialgia?

Se refiere a un trastorno musculoesquelético que se caracteriza principalmente por una fatiga extrema, rigidez variable de los músculos, tendones y tejido blando que los rodea, acompañado de un dolor persistente de los mismos. Al margen de estas características físicas encontramos otras de índole psicológico, como dificultades en el sueño, rigidez por la mañana, cefaleas, problemas con el pensamiento y la memoria (lagunas mentales), ansiedad, que imposibilitan mucho la cotidianidad de la persona que la padece.

¿Qué implicación tienen las emociones en la Fibromialgia?

Los malestares emocionales junto con su represión provocan un estrés elevado en el individuo, dicho estrés cuando no es controlado se hace crónico y es aquí cuando empiezan a emerger toda una serie de enfermedades, entre ellas la Fibromialgia.

Las personas que tienden al perfeccionismo, a la necesidad de ser valorados y amados por aquellos que le rodean, en definitiva, aquellos que buscan la aprobación en todo lo que hacen, tienden a dejar de hacer lo que les gusta por miedo a no ser entendidos, reprimen sus impulsos, sus pensamientos y sus emociones. Esto hace que su cuerpo viva en una constante tensión que traducida al lenguaje corporal se convierte en dolores de estómago, de cabeza, etc. Partiendo de esta premisa podríamos catalogar a la Fibromialgia como la enfermedad de las emociones no expresadas, cuyo principal síntoma es el dolor.

 

Suele darse en personas con grandes expectativas, perfeccionistas, responsables, pero a su vez obstinadas, rígidas en el trato, que no suelen dar su brazo a torcer. Evidentemente no todo el mundo es igual, siempre hay particularidades a tener en cuenta.

Dos grandes características de la personalidad que se asocian a pacientes con Fibromialgia son la ira y el orgullo reprimido, estas emociones negativas van muy de la mano del dolor al que se ven expuestas ¿quién no se enfada cuando se siente mal?. Suelen tener poca tolerancia a la crítica y no se ven como los describen. Cada desengaño o desilusión que sufren acaba representando una herida abierta que va apoderándose de su cuerpo. Tienden a tomarse cualquier cosa como un ataque a su persona y sobre todo hablan de incomprensión con respecto a su situación.

Dada las características emocionales y de personalidad que sustentan, cuando se enteran de que padecen un trastorno crónico tienen tendencia a caer en depresión. De repente se les desmorona el mundo que habían creado para ellos y todo lo ven negro.

Todas las enfermedades expresan algo, emocionalmente hablando, y para poder superarlas hay que partir de la aceptación. Debemos asumir que padecemos esta enfermedad para así poder integrar ese pensamiento en nuestro día a día y aprender a combatirla con la mejor de las voluntades. Una vez más la actitud que adoptemos ante los problemas que la vida nos plantea es determinante. En el momento que asumimos que el trastorno forma parte de nosotros, podemos replantearnos la vida y ser capaces de cambiar.

¿Cómo empezar a combatir la Fibromialgia?

Lo primero que debe hacer la persona es cambiar de estilo de vida, es básico bajar los niveles de estrés a los que ha estado sometido todo este tiempo y dejar aparcada la auto exigencia. Después debe aprender a establecer límites a su malestar emocional, o lo que es lo mismo, decir no sin sentirse culpable. Debe aprender a perdonar a las personas que considera le han agredido y sobre todo perdonarse a si mismo por exigirse tanto. Hay que tener algo muy claro, la felicidad no es algo que se encuentra por la calle, ésta está en el interior de cada uno de nosotros, y es algo que olvidamos con frecuencia.

Lo primordial es que se deje de ver como víctima y asuma la responsabilidad de sus acciones, pensamientos y emociones. El ser consciente de que soy responsable de lo que me pasa es el primer paso para la curación, porque si yo me lo he creado yo me lo puedo quitar si le pongo la actitud y perseverancia correctas.

Hay que trabajar la empatía como forma de mejorar las relaciones personales. Uno tiene que tener la capacidad de ponerse en la piel del otro y asumir que éste no tiene por qué pensar ni ver las cosas como lo hacemos nosotros. En el momento que se desarrolla esta capacidad las tensiones se ven muy reducidas. De la misma manera que trabajando la asertividad, es decir comunicarse diciendo siempre lo que uno piensa y siente, sin entrar a herir a nuestro interlocutor, se llega a dialogar de forma que lo que en un principio pudo haber sido una defensa ante un supuesto ataque, se convierta en un diálogo sin presencia de tensiones emocionales que deriven en malestares físicos o psicológicos.

En definitiva la actitud es tomarse la enfermedad como una oportunidad para cambiar y crecer como persona, y no como una adversidad de la que no podemos salir.

CIARA MOLINA

Psicóloga Cognitivo Conductual especialista en Gestión Emocional

Rogers - Aprendizaje Significativo

“INTERVENCIONES PSICOTERAPEÚTICAS DE URGENCIAS”

“Nadie puede librar a los hombres del dolor, pero le será perdonado a aquel que haga renacer en ellos el valor para soportarlo”

Actualmente ha ido proliferando en todo el mundo la preocupación por los efectos psicosociales de las emergencias y desastres, así como los grupos de psicólogos que se interesan por intervenir en estas circunstancias, conformando los equipos de primera respuesta, organizando sociedades o grupos de intervención locales creando redes nacionales de ayuda psicológica. En el Perú por Ej. Tenemos la Sociedad Peruana de Psicología de Emergencias y Desastres.Diversas investigaciones (Schuchter y Zisook, 1987) sobre los beneficios de la primera ayuda psicológica afirman que una intervención adecuada: a) tiene una influencia positiva sobre las reacciones psíquicas de la víctima, ayudándola a recuperar el equilibrio roto por la situación que está viviendo; b) favorece la resolución de secuelas psicológicas que quedan después del acontecimiento traumático y, c) también repercute en el personal que interviene, facilitando la noción de control de la situación y, por tanto, el control de sus propias reacciones.Peligro y Oportunidad” es el doble significado que los chinos dan a la palabra crisis.

Definición de crisis – Estado temporal de trastorno y desorganización, caracterizado principalmente por la incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas y potencial para obtener un resultado positivo o negativo.

Intervención en Crisis·         El origen de la intervención en crisis moderna se remonta a los trabajos de Eric Linderman del Massachussets General Hospital el cual desempeñó un papel activo en la ayuda a los sobrevivientes y a los familiares del incendio del club nocturno Coconut Grove el 28 de Marzo de 1942 donde perecieron 439 personas. El informe clínico sobre los síntomas psicológicos de los sobrevivientes se convirtió en la piedra angular para las teorizaciones sobre el proceso de duelo y el significado de la crisis en la vida realizadas por Gerald Caplan del Massachussets General Hospital y del Harvard school of public health.·         “proceso de ayuda dirigido a auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un evento traumático, de modo que la probabilidad de efectos debilitantes (estigmas emocionales, daño físico) se minimiza y la probabilidad de crecimiento (nuevas habilidades, perspectivas y opciones en la vida) se maximiza” (Slaikeu, K., 1996)·         Para Raquel Cohen, es una técnica de intervención activa que restaura la capacidad del individuo para resolver la Crisis manejar la situación de estrés en la que se encuentra, utilizando para ello la educación y la interpretación de los sentimientos que se producen después del desastre .ayudando a la persona a recobrar la sensación de competencia y esperanza.

Principios TeóricosMoos (1976) identifica 4 influencias teóricas en la teoría de la crisis. La primera es la de Charles Darwin sobre evolución y adaptación de los animales a su ambiente. Estas ideas permitieron desarrollar la ecología humana explicando los mecanismos adaptativos del ser humano con su medio. Una segunda influencia se basa en las teorías de la motivación y el impulso para el logro de la realización (Maslow 1954 Rogers 1961). El enfoque de Erickson (1963) del ciclo vital del desarrollo proporcionó una tercera influencia para la teoría de la crisis; Y por último una cuarta influencia la tuvieron los estudios empíricos sobre el estrésPrincipios Clínicos

• Oportunidad: La Terapia Breve, es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio después del incidente puede tomar en promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona como para su familia, se requiere que la ayuda esté disponible de modo inmediato y en una ubicación de fácil acceso. El énfasis en la oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo tiempo, para capitalizar la motivación del paciente para hallar un nuevo planteamiento  para enfrentarse con las circunstancias de la vida.
• Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que tenía antes del incidente que precipitó la crisis o potencialmente creativo que le permita superar el momento crítico.
• Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de los sistemas  implicados en la crisis. La información acerca de qué está vulnerable en la vida de una persona se complementa con la información acerca de qué es aún funcional. Las fuerzas y recursos sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a arreglárselas con la crisis. (En este acápite se hace imprescindible tener en cuenta el Perfil CASIC: Conductual, Afectiva, Somática, Interpersonal y Cognitiva)

Primeros Auxilios Psicológicos

• La primera ayuda psicológica necesita brindarse de inmediato, al igual que la asistencia física por aquellos que tuvieron el primer contacto con la victima. Esos procedimientos toman poco tiempo (minutos u horas), y puede proporcionarlos un gran número de asistentes comunitarios.
• La técnica de los primeros auxilios psicológicos en casos de desastres fue preparado por la APA fue traducido y adaptado al Perú por el Dr. Baltazar Caravedo y publicado por la revista militar del Perú en 1972.
• Componentes de los P.A.Ps.
• Realización del contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía o "sintonización" con los sentimientos de una persona durante una crisis. La tarea primaria es escuchar cómo la persona en crisis visualiza la situación y se comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja. Existen varios objetivos para la realización del primer contacto psicológico, el primero es que la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su vez conduce a una disminución en la intensidad de la ansiedad.
• Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca a tres áreas: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis. La indagación acerca de la situación presente implica las preguntas de "quién, qué, dónde, cuándo, cómo"; se requiere saber quién está implicado, qué pasó, cuando, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para la persona y su familia; por ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente para pasar la noche o la semana, después de haberse fugado de la casa.
• Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después, identificadas de manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestión es la importancia de analizar los obstáculos para la ejecución de un plan en particular.
• Asistir en la ejecución de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta, el objetivo es en realidad muy limitado: no es más que dar el mejor paso próximo, dada la situación. El interventor tomará una actitud facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar con la crisis.
• Seguimientos para verificar el progreso. Implica el extraer información y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación, o determinar si se lograron o no las metas de los primeros auxilios psicológicos: el suministro de apoyo, reducción de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.

Terapia Multimodal para Crisis

• La terapia para crisis, por otro lado, esta encaminada a facilitar la resolución psicológica de la crisis, evitando que la persona presente secuelas psicofisiológicas como consecuencia del suceso. Ello toma más tiempo (semanas o meses), pero es más eficaz cuando coincide con el periodo de desorganización. La proporcionan terapeutas y consejeros con conocimiento específico en técnicas de evaluación y tratamiento.

Los 5 Subsistemas: Perfil CASIC

• Conductual: Se refiere a la actividad patente, en particular trabajar, jugar y otros patrones de dieta y sueño y el uso de sustancias psicoactivas. Al valorar el sistema conductual de una persona, se da atención a los excesos y carencias, antecedentes y consecuencias de los comportamientos clave y las áreas de particular fortaleza y debilidad.
• Afectivo: Incluyen un rango completo de los sentimientos que un individuo puede tener acerca de cualquiera de estos comportamientos, de un incidente traumático o de la vida en general. También se da atención a la valoración de la adecuación social, o a la competencia entre el afecto y distintas circunstancias de la vida.
• Somático: Se refiere a todas las emociones corporales que abarcan la sensibilidad al tacto, el sonido, la percepción, el gusto y la visión. Los datos sobre el funcionamiento físico general, que incluye los dolores de cabeza, las molestias estomacales y salud general, se codifican aquí.
• Interpersonal: Incluye datos sobre la cantidad y calidad de las relaciones sociales entre la persona y su familia, amigos, vecinos y trabajadores. Se pone atención al número de contactos en cada una de estas categorías, y en la naturaleza de las relaciones, en particular el papel que juega el paciente con distintos allegados.
• Cognitiva: Se incluyen imágenes o representaciones mentales con respecto a la vida, los recuerdos sobre el pasado y las aspiraciones para el futuro, así como las reflexiones no controladas de manera relativa, tales como los sueños diurnos y nocturnos. La cognición es una clasificación que se utiliza para referirse al rango completo de los pensamientos que las personas hacen sobre su comportamiento, sentimiento, etc.

Principios Básicos de la psicoterapia cognitiva de urgencias (PCU)

• La evaluación de los significados personales implicados en la urgencia a través de la narrativa de la historia clínica.
• La evaluación del estado emocional más predominante y disfuncional
• La evaluación del estado físico y somático inmediato.
• La evaluación de los problemas relacionales actuales o desencadenantes.
• La evaluación de los problemas conductuales actuales.
• La selección de procedimientos cognitivos de intervención según el orden de activación de la urgencia.
• La selección de procedimientos de exploración y expresión afectiva según el orden de activación de la urgencia.
• La selección de procedimientos de tipo médico y sensorial según el orden de activación de la urgencia y su gravedad.
• La selección de procedimientos de tipo interpersonal según el orden de activación de la  urgencia.
• La selección de procedimientos de tipo conductual según el orden de activación de la urgencia.

Métodos de Intervención en la PCUn       . Cognitivos:

• Explorar y aplicar el modelo A-B-C
• Debate cognitivo de exigencias
• Inoculación al estrés
• Diarios personales para comprobar significados subjetivos
• psicoeducación

n       M. Afectivos

• Focalización
• Inducción de escenas cargadas afectivamente
• Silla vacía

n       . Somáticos

• Relajación
• Hipnosis
• Consejo médico
• Psicofármacos

n       M. Interpersonales

• Entrevista y orientación familiar
• Entrevista y orientación de pareja
• Consejo conductual para familiares
• Observación participante

n       M. Conductuales

• Ensayo, modelado y rol-playing
• Exposición – desensibilización sistemática
• Entrenamiento asertivo – HH.SS. Básicas
• Asignación de tareas
• Algunas Investigaciones

LA FORMACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS Y EMERGENCIAS EN EL TÍTULO DE GRADO EN PSICOLOGÍAResumen      En el nuevo marco universitario que dibuja la adaptación de las titulaciones al Espacio Europeo de Educación Superior, se propone que el titulado de grado en Psicología acabe la carrera con las competencias básicas mínimas de ayuda psicológica que le permitan enfrentarse a situaciones de emergencia inesperadas y reaccionar de manera profesional sin empeorar la situación o perjudicar el estado de las víctimas, y con una mínima seguridad en lo que debe hacer o, por lo menos, en lo que no debe hacer. Se considera que debería tener, como mínimo, el mismo nivel de formación que tienen otros colectivos que habitualmente se encuentran implicados en una emergencia (personal sanitario, bomberos, voluntarios, etc.) con el fin de que no estén en inferioridad de condiciones en lo referente a la manera de proporcionar primeros auxilios psicológicos a víctimas. Se propone un programa formativo para el título de grado en Psicología.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA INMEDIATA CON VÍCTIMAS DE UNA CATÁSTROFE NATURALJosé Antonio Aranda RomeroPrograma Municipal de Drogodependientes. Ayuntamiento de Parla.En este artículo se describe la intervención psicológica inmediata y sobre el terreno, con los familiares y las víctimas de la riada que arrasó el camping "Las Nieves" en Biescas (Huesca) el 7 de Agosto de 1996.Concretamente se analiza:- Las características de las personas que acudían a la Pista de Hielo de Jaca para realizar las identificaciones de los cadáveres.- El proceso de estructuración familiar que posibilitaba el afrontamiento de esta tarea.- El procedimiento de atención seguido por los psicólogos y los voluntarios.- Cuestiones relativas al diseño ambiental del espacio en el que trabajaban.- Los objetivos generales que orientaban la intervención según se tratase de personas que cumplían con los criterios diagnósticos de estrés post-traumático o los familiares que no habían sufrido la riada.- Las técnicas cognitivo-conductuales aplicadas a estos casos.- El impacto emocional sobre el personal que realizaba tareas asistenciales.Y, por último, se ofrecen las razones que a juicio del autor, ponen de manifiesto la necesidad de contar con profesionales de la psicología clínica en la respuesta institucional ante este tipo de catástrofe natural.Tratamientos psicológicos eficaces para el estrés posttraumáticoMª JoséBáguena PuigcerverUniversidad de ValenciaEl objetivo de este trabajo es el de ofrecer una revisión de los tratamientos psicológicos y farmacológicos que la investigación ha probado como más eficaces en el tratamiento del trastorno por estrés posttraumático (TEPT). Por lo que se refiere a los tratamientos psicológicos, los estudios más rigurosos se han llevado a cabo en el contexto de los acercamientos conductual-cognitivos. La evidencia empírica sugiere un mayor respaldo para la exposición prolongada (EP). También la reestructuración cognitiva y las técnicas para el manejo de la ansiedad dan lugar a efectos positivos a la hora de aliviar la sintomatología post-traumática. La investigación más reciente se dirige a la creación de programas de tratamiento que integran los distintos componentes mencionados. También, se anota la posible eficacia de la hipnoterapia. Por otra parte, se han utilizado diferentes tipos de fármacos para el tratamiento del TEPT. A pesar de los efectos beneficiosos que producen algunos de ellos para aliviar los diferentes síntomas, con frecuencia se han registrado efectos colaterales para casi todos ellos.Functional Contextual Processes in PosttraumaticStressJohn T. Blackledge*University of Nevada, Reno, USARESUMENEn el presente artículo se detalla una conceptuación contextual funcional del estrés postraumático. El modelo preliminar presentado considera el papel de diversos procesos psicológicos que funcionan para aumentar la exposición de las víctimas de trauma a la estimulación aversiva y para reducir su acceso a fuentes de reforzamiento positivo estables y a largo plazo. Estos procesos incluyen la fusión cognitiva con evaluaciones negativas, reglas conductuales problemáticas, y sucesos traumáticos. Otros procesos estudiados incluyen la evitación experiencial, los déficits y excesos en habilidades, problemas de discriminación de estímulos, los efectos a largo plazo de la elevación del arousal fisiológico y las barreras físicas al reforzamiento positivo impuestas por el trauma. El artículo concluye con una discusión sobre las implicaciones para la evaluación y el tratamiento.Investigaciones y experiencias Nacionales

• En nuestro país se han realizado también varios esfuerzos por estudiar el comportamiento humano en emergencias y desastres, siendo el primero de ellos el que realiza el Dr. Raúl Jerí (terremoto de 1970) quien describe las perturbaciones psicológicas observadas en los desastres y la importancia de tratarlas rápidamente; coincidiendo con los postulados de Kingston y Rosser (1974) que opinaban sobre la necesidad de la presencia de profesionales en salud mental en el área del desastre.
• En la década de los 90, se realizan algunas investigaciones psicológicas de corte descriptivo (terremoto de Rioja 1991, inundación del Río Rimac 1996, impacto del fenómeno de “El Niño” 97-98). En 1996, el psicólogo S. Valero, después del accidente del avión Faucett en Arequipa, intenta por primera vez en el país, realizar un estudio en los integrantes de los equipos de primera respuesta que participaron en la recuperación de los cuerpos del accidente.

Labor con damnificados del incendio de “Mesa Redonda” en “Huerta Perdida”: “Propuesta de Intervención Psicológica en Emergencias y Desastres”Ps. Jorge ShimabukuroRESUMEN

• Se planificó una labor  de  intervención  psicológica  de ocho sesiones con un grupo de niños sobrevivientes y de la  comunidad  con  el   fin de integrarlos a  sus actividades  cotidianas  con  el menor costo traumático posible.

Descripción De Las Sesiones

1. Dinámica de presentación.
2. Dramatización y Protocolo Inicial de Intervención.
3. Habilidades Sociales y Técnicas  de  Modelado  en arcilla.   Protocolo   “El  Abrazo  de  la  Mariposa”.
4. Integración Grupal,  expresiones  gráfico-plásticas     y  administración  de   Escala   de   Autoconcepto.
5. Integración  Grupal  (autoeficacia),   Técnica   del    Dibujo Espontáneo y  Administración de Escala de Autoconcepto.
6. Dinámica  Grupal  con  Técnicas  Participativas   y Desmovilización  Psicológica,  cierre  y  despedida.

IMPACTO PSICOLÓGICO EN EL TRABAJO EN EMERGENCIAS Y DESASTRES EN EQUIPOS DE PRIMERA RESPUESTALuis Condori, Alejandra Palacios, Violeta Ego-AguirreRESUMEN

• Estudio realizado en un equipo interdisciplinario de primera respuesta que participó en el incendio del centro comercial de Mesa Redonda y en otros eventos. Compuesto por 26 miembros, hombres y mujeres con un promedio de edad de 41 años y que han recibido adiestramiento y capacitación en la atención de emergencias y desastres. Se aplicó una Hoja de Datos Personales y un Cuestionario confeccionado por los autores, con el objeto de evaluar el impacto psicológico y la presencia de reacciones adversas después de ocho meses de participar en el incidente de Mesa Redonda. Se indaga en los niveles físico, emocional, cognitivo, conductual y cambio de vida y acerca de la duración de estos cambios. Asimismo se confeccionó una Guía de Primeros Auxilios Psicológicos para ser distribuida entre los integrantes de los equipos de primera respuesta, a fin de informarles sobre los aspectos psicológicos que pueden intervenir en su labor de emergencistas. Los resultados del estudio señalan la presencia de reacciones al estrés en la muestra estudiada.

Conclusiones:

• La psicoterapia de Urgencias es una poderosa herramienta que ha sido desarrollada para hacer frente a situaciones de crisis experimentadas por diversas circunstancias sean naturales o provocadas y que requieren de una intervención inmediata para resolver los efectos traumáticos del impacto psicológico y físico de las personas afectadas.
• La intervención psicológica en situaciones de crisis ha ido cobrando importancia a nivel mundial y se reconoce que son los psicólogos los que mejor preparados se encuentran para hacer frente a la responsabilidad de intervenir como equipo de primera respuesta psicológica, prueba de ello es que en el Perú el equipo de psicólogos que intervino en el desastre de Mesa Redonda logro realizar una labor impresionante tanto con los sobrevivientes como con los familiares de las victimas del incendio, caso que fue reconocido por el Ministro de Salud de entonces Luis Solari.
• La gran variedad de casos hospitalarios, patologías psiquiátricas, trastornos psicológicos, comportamientos de riesgo requieren de personas capacitadas para hacer frente ante la emergencia, la primera ayuda psicológica es crucial para la resolución de la crisis, muchas instituciones dedicadas a emergencias ya cuentan entre sus filas con psicólogos emergencistas, como bomberos, defensa civil, y en otras instituciones el psicólogo está en condiciones de hacer la labor de intervención en crisis como en el INPE, Info Salud, CEDRO, entre otras instituciones.

Bibliografía Consultada-          Araya, C. (2001) Psicoprevención y Psicología de la Emergencia Santiago Infolink y Kartel Publicidad.-          Ruiz, J y Colbs. (1999) Psicoterapia Cognitiva de Urgencia-          Slaikeu, K. (2000) Intervención en Crisis Manual para práctica e investigación. 2da edic. Bogotá Manual Moderno -          Valero, S. (2000) Paradigmas Revista psicológica de actualización profesional Año 1 Vol. 1 Nº 1 y 2 – 2000. Perfil del Psicólogo Emergencista Pág. 127 – 133.-          Valero, S. (2001) Paradigmas Revista psicológica de actualización profesional Año 2 Vol 2 Nº 3 y 4 – 2001. Psicología en Emergencias y Desastres: Una Nueva Especialidad. Pág. 129 – 140.Páginas Web-          www.who.int/es-          http://spaces.msn.com/members/intervencionencrisis -          http://psicologia.udg.es/revista/publicacions/01/cast/04(1)_Cast.pdf Revista Intervención de Urgencias Enseñanza de la Psicología: Teoría y Experiencia (2005), 1 (1).-          http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/psicologia-          www.cuadernodecrisis.com-          www.crid,or.cr/crid-          www.universidadperu.com-          www.uji.es/bin/pub/edicions-          www.ipse-psicologia.com-          www.aepc.es/index2.html-          www.grupoisis.com-          www.copmadrid.org/documentos.asp-          www.cop.es/papeles/papeles.asp-          www.psicothema.com  Psicothema 2001 Vol 13 Nº 3 pp 479 – 492-          www.ijpsy.com  International Journal of Psychology and Pssychological Therapy 2004 Vol 4 Nº 3 pp 443 - 467

Fuente de Consulta: http://www.ipsicoc.com/ppubdet.php?pubid=52&cpuid=15 

Psicologia cognitiva ---Estudia nuestras actitudes

Este curso está basado en la terapia cognitiva conductual:

RET =(Racional,  emotiva y conductual)

Según la teoria  RET :

• R=  Pensar
• E=  Emociones que provocan los pensamientos
• T=  Conductas

Albert Ellis se basó en la teoría de los valores humanos de Epíteto cuyos principios básicos recogió y elaboró según sigue:

1º Toda persona tiene metas y propósitos .Los mas importantes y básicos son:

• Intentar permanecer vivo
• Conseguir el mayor bienestar y el menor dolor posible.

2º Toda persona tiene creencias.

•      Creencias Racionales :las que le permiten conseguir sus principios básicos expuestos en forma de deseos, gustos o preferencias y  son los que le hacen sentirse bien
•      Creencias Irracionales: Los que impiden lograr las metas y los propósitos expuestas en forma absoluta, rígidas e inflexibles, son las llamadas “obligaciones” y “deberías”que son sentidas como imposiciones.

3º Todo ser humano tiende polarizar las creencias en forma negativa.

4º Toda persona tiene poder de elección y el potencial para desarrollar esa habilidad.

5º Toda persona es responsable de lo que dice y piensa.

Los Virus mentales  son los mensajes que nos repetimos continuamente, que nos infravaloran, destruyendo las capacidades y empobreciendo las emociones.

Meta del virus : destruir todo lo que huela a felicidad, bienestar y satisfacción

En contraposición del famoso refrán nosotros proponemos:

1. “Piensa bien y acertarás” empezando por ver lo positivo de cada cosa, persona, etc... y lo mejor de ti.
2. “Hay tanto de bueno en el peor, como de malo en el mejor” que es inútil   condenar a nadie.

 

Claves para eliminar los virus mentales:

Observar el ABC =

• A = Acontecimientos activadores
• B =  Pensamientos
  • Racionales
  • Irracionales
• C = Consecuencias emocionales y de comportamiento
  • Adaptativos
  • Indeseables

 

“No podemos evitar que los pájaros de la tristeza vuelen sobre nuestras cabezas, pero si podemos impedir que hagan su nido en ella”.

 

Diez etiquetas que nos ayudaran a detectar los virus mentales:

1. Todo o nada.-  Raíz del perfeccionismo (o soy perfecta o soy un desastre).
2. Generalización excesiva: “Todos los hombres son iguales”
3. Filtro mental: Elegimos un detalle negativo y focalizamos sobre él nuestra atención.
4. Descalificación de las cosas positivas.
5. Conclusiones apresuradas
6. El error del adivino
7. Lectura del pensamiento
8. Magnificación de lo negativo y minimización de lo positivo
9. Razonamiento emocional: “lo siento....es verdad”
10. Pensamientos distorsionados  “Deberías” provocados por sentimientos de culpa.
    1. Etiquetación: No distinguiendo quien soy yo de mis conductas. “no permiten hacer lo que queremos”
    2. Personalización: Personaliza todo lo que ocurre alrededor

 

Para eliminar los virus  de los pensamientos distorsionados:

• Detectar los pensamientos que nos afectan
• Sacarlos a la luz y confrontarlos 

Los  virus mentales se reúnen en tres  tipos:

1º Pensamientos catastrofistas que nos impiden tomar decisiones y la forma de identificarlos: ¿qué pasará? ¿y si no......?, No lo soporto..., Es horrible...

2º Pensamiento absolutista enturbia la relación con los demás e impide ver la realidad,  se juzga, juzgando y se identifica por frases como: yo tengo...,tenéis...,yo debería....,deberíais.....,

3º Racionalización minimiza las cosas para no conectar con el mundo emocional. Es el mas difícil de quitar porque es el más cómodo .

 

Las creencias irracionales son proposiciones que considero verdaderas aunque a nivel conductual las niegue.

LISTADO DE CREENCIAS IRRACIONALES	Forma de afrontar estas creencias
1. No debo ser rechazado o criticado por la gente que es importante en mí vida (parientes, pareja, amigos, jefes, compañeros, etc.) porque sí ocurriera sería algo tremendo y no podría soportarlo".	Forma de afrontar el rechazo -No hacer nada- ocultándose -La imposición, ir a la defensiva, comportamiento agresivo o manipulador Racionalmente -No se puede caer bien a todo el mundo -Es importante diferenciar lo que es la persona de lo que la persona hace
2. "No debo fracasar en las tareas importantes (en el trabajo, la escuela, el deporte, el sexo, las relaciones sociales, etc.), y si lo hago es terrible y no podré soportarlo	-¡Viva el perfeccionismo!, Excesivamente preocupados por no meter la pata. -”Se aprende mas de los fracasos que de los aciertos” Racionalmente “somos falibles e imperfectos “ “no tenemos que culparnos de los errores”
3. "Los personas y las cosas tienen que ser siempre como yo quiera que sean, y si no lo son es tremendo, terrible y espantoso. ¡Yo no puedo tolerarlo!".	“Todo tiene que salir como yo quiero” “Me tienen que tratar con justicia” “Se pueden introducir cambios y solucionar las cosas” No crearse falsas expectativas, no todo puede salir como yo quiero
4. "Si sucede cualquiera de las tres primeras situaciones (si no me aprecian o respetan, si fracaso o si las cosas no salen como yo quiero, o al menos justamente), entonces ¡siempre culparé a alguien por ello!, ¡han actuado mal, no tendrían que haber  obrado así, y son gente mala por actuar de una manera tan terrible!".	Culpabilizar a alguien por ello o culpabilizarme, generar culpa ,rabia..... Todo el mundo tiene derecho a equivocarse
5. "Mi felicidad esta totalmente fuera de mi control pues depende completamente de circunstancias externas".	Mi felicidad no depende de cosas externas
6. "¡Existe la solución ideal y adecuada para cada problema y debo encontrarla ahora mismo, de lo contrarío esto será una catástrofe!".	Todo tiene una solución realista, ante la toma de decisiones valorar las ventajas y los inconvenientes hay que ejercitar la elección continuamente, la certeza absoluta no existe
7. "Es más fácil evitar las responsabilidades y las situaciones difíciles que enfrentarlas	Evitar las responsabilidades y las situaciones difíciles. Encontrar siempre la disculpa para no hacer lo que nos proponemos. La confianza en uno mismo se obtiene en afrontar nuevos retos y es normal sentir cierto miedo al iniciarlos
8. "Sí nunca me involucro ni me implico en nada y me mantengo apartado, nunca seré desgraciado".	“Es tan cansado vivir que uno acaba muriendo al hacerlo”
9. "Mi pasado y las cosas terribles que me sucedieron cuando era un niño, o en mi última relación, o en mi último empleo, son las que me hacen actuar y sentir ahora de esta manera".	“Un efecto no puede subsistir  si la causa  ha desaparecido” “Recuerda tu hoy es tu pasado de mañana y que puedes empezar hoy mismo a crear un pasado mejor que el que has conocido”
10. "Las personas han de prepararse para lo peor que les pueda ocurrir dándole vueltas constantemente a toda clase de calamidades	“Prepararse para sufrir” Ocuparse mejor que preocuparse

 Todas estas creencias contienen exigencias inflexibles:

• acerca de lo que yo debo
• acerca de lo que los demás deben
• acerca de lo que yo merezco, y además
• todas llevan una idea de catastrofismo
• trasmiten una condena global y
• condenas a los demás.

 

Al  A + B + C hay que añadirle el D = debate o confrontación de las ideas irracionales que nos conduce a E = efectivo cambio en la filosofía de la vida.

 

El Debate o confrontación

1. Decirse  en primera instancia:“lo que estoy pensando puede estar equivocado” 
2. y en segunda instancia: confrontarlo con las perspectivas realistas.

 

Pasos que ayudan

-Cambiar los ”debería” por “preferiría”

-Asumir la responsabilidad de mis pensamientos y si me están fastidiando la vida.

1. Identificar la situación que me preocupa y anotar los sentimientos y los comportamientos que me genera. Solo los problemas reales se pueden resolver.
2. Describir los pensamientos irracionales que pienso de mi, de los demás o de la situación y revisar las 10 creencias irracionales básicas, sobre todo las 4 primeras.
3. Debate y confrontación  - datos que se pueden comprobar mediante la lógica (sin adivinar y sin creencias)

Preguntar:

• ¿qué creencias irracionales quiero debatir o eliminar?
• ¿es realista esa creencia?
• ¿qué evidencia hay de que esa creencia sea cierta?
• ¿que es lo peor que puede ocurrir si no consigo lo que quiero?

4. Alternativas racionales .- Deseos.

Expresar mis deseos comenzando con las palabras:

 preferiría que..... 

 desearía que.....

me gustaría que.....

 

      TRABAJO POR GRUPOS

 

CASO : EL MONSTRUO DE LOS OJOS VERDE.

 

Ana esta casada y su marido se ha ido de viaje durante varios días por razones de trabajo (una reunión nacional de vendedores). Aunque habla con el cada noche, ha intentado localizarlo a otras horas sin obtener respuesta, y Ana sabe "lo que pasa" en reuniones como esas. El regresa a casa muerto de cansancio después de un largo día de trabajo y los inconvenientes de un vuelo con retrasos incluidos, pero Ana lleva días cabreada. Y así resultan las cosas. 

PASO 1: ¿CÓMO ME SIENTO Y ACTUÓ?

Muy celosa, nerviosa, herida, enfadada, insegura. Lo recibo con al así: "Bueno ¿qué? ¿Has tenido un buen viaje? ¿Cuántas vendedoras han intentado ligarte esta vez? Te llamé al hotel tres veces y no te encontré.

De juerga por toda la dudad, ¿no? No te preocupes, los niños y yo nos las arreglamos muy bien por nuestra cuenta. DÍME la verdad, ¿te lo pasas bien cuando todas esas lagartas te tiran los tejos en las reuniones".

 

PASO 2: ¿QUÉ ES LO QUE PIENSO PARA SENTIRME INQUIETA, DEMASIADO ANSIOSA, ENOJADA, DEPRIMIDA, CULPABLE O COMPORTARME INCORRECTAMENTE?

a) ¿QUÉ PIENSO IRRACIONALMENTE DE MI MISMA?: "¿Qué pasará i. si no le atraigo tanto como aquellas anoréxicas? ¡Qué pasará si piensa que soy aburrida? ¡Sería tremendo! ¡Sería terrible! ¡Vaya fracaso!". 

b) ¿QUÉ PIENSO IRRACIONALMENTE DE LOS DEMÁS?; "Sé cómo son esas oportunistas. Son capaces de ligarse a cualquiera lo necesitan es un juego y él es el triunfo pero, ¿Qué pasará si le gusta una de esas tías y él le sigue el juego?, ¿Qué pasará si no me es fiel? ¿Qué pesará si se deja embobar por los halagos y las atenciones? También ¡es muy capaz de haber comenzado él, este juego!, ¿Qué pasará si es él el que va de ligue pensando que no me daré cuenta? ¿Cómo puedo estar segura de lo que siente y de lo que hace?, (¡Soy una estúpida confiada y nada mas!). 

c) ¿QUÉ PIENSO IRRACIONALMENTE DE LA SITUACIÓN?; "El escenario perfecto para el sexo. Un buen hotel, una buena cena, todoel tiempo del mundo, todo el mundo celebrando el éxito, un polvo y a casa tan tranquilo, bebida a destajo, un hotel lleno de mujeres dispuestas. ¡Qué asco!". 

1. Detecta cuales son las principales distorsiones del pensamiento de Ana, y las correspondientes creencias irracionales.

Ana se está montando una película sobre algo de lo que no tiene absolutamente ninguna prueba, solo porque el marido no ha cogido el teléfono cuando ha llamado, a su pensamiento le afectan las creencias 1,2,3,4,5y 10. 

2. Ayuda a Ana a confrontar y refutar esas creencias irracionales.

Ana se puedria plantear:

• -No se siquiera se hay vendedoras en la convención y si las hay, no se si a mi marido le gustan, tampoco se si mi marido se siente atraído por ellas, y si fuera así no se si seria infiel llegado al caso.
• Si mi marido me quiere engañar lo podría hacer aquí tanto como allí.
• Mi marido me quiere y me respeta, nunca me ha sido infiel ¿porque lo iba ha hacer ahora?
• Pensando lo peor si ha ocurrido ya o tiene pensado hacerlo, nada puedo hacer  yo para evitarlo, ni puedo obligarle a que me sea fiel.
• En cualquier caso mi valor como persona no se vería mermado, seguiría siendo la misma.
• Tampoco seria algo horrible y espantoso como la muerte de un hijo

3. ¿Cuáles son las preferencias realistas que pueden ayudar a Ana en este momento a sustituir sus pensamientos irracionales?

• Me gustaría poder confiar plenamente en él cuando sale de viaje
• Desearía que estuviera localizable cuando lo llamo por teléfono
• Me gustaría  que mi marido me prefiriera a mi antes que a otras mujeres, pero eso no depende de mi sino de el